专科院校引流方式 大学引流的最快方法是什么

在本科读程序员和在专科读程序员，具体有哪些区别？

（3）开机自检，按照机器指引进行血浆分离器、血浆成分分离器、管路、装置安装连接，预冲。

本科读程序员会学的东西更全面，更偏向于知识方面，在专科里面学习的程序员会更偏实用方面，实际作会比较多，专科的程序员会比本科的程序员懂得更多，更容易上手作等等。

专科院校引流方式 大学引流的最快方法是什么

专科院校引流方式 大学引流的最快方法是什么

其实区别也不是很大，因为这两个院校就是一个本科一个专科的区别，但是那天莫老师给我讲：“你每天回去要看至少一个小时的书，好好 考研 究生，把证考到”，打镜子的时候手跟得很久，解剖结构讲了一道又一道。可是第二周我的生活发生了戏剧性的变化，又来了个进修生，也非要跟到易老师，于是我们就一共有4个人了，而他们有的老师一个人就管了20来个病人，于是我被折磨性地分到了龙老师的手下，为这事我还哭过，刚开始我看不惯他的说话方式，所以一听到要去他那边我就觉得难受，后来相处下来还是不错，不过我也从此被累安逸了，每天就过上了苦日子我习惯睡午觉，可是我最近每天中午吃了饭就回病房去了，每天眼睛都像睁不开似的，今天中午终于回来睡了下，真不想起来了知识归纳总结：接受的专业知识都是一 敷面膜。面膜不需要每天敷，一周三次就可以，过多使用可能会对皮肤造成负担。模一样的，只是本科的院校多了更多的实践机会，但是是没有实习机会的，专科多了实习的时间。

接受的教育知识不一样，同时两者之间的学历不一样，而且会产生不一样的经验，学习方法不一样，工作目标不一样，等等，这两者之间还是有很大的异的。

在业务的专业能力上面，距还是挺大的，然后就是处理事情的方法，逻辑能力，思维能力以及掌控能力方面也有区别。

2011临床护理实践指南第十六章血液净化专科护理作具体内容

第十六章 血液净化专科护理作

一、血液透析

二、血液灌流

三、血浆置换

六、自动化腹膜透析（APD）

七、更换腹膜透析短管

八、腹膜透析导管外出口处换及护理

九、腹膜平衡试验（PET）

十、腹膜透析新患者培训

第十六章 血液净化专科护理作

自20世纪60年代血液透析作技术问世以来，血液净化作技术迅猛发展。治疗的指征也从单纯的肾替代治疗扩展到血液病、风湿病、自身免疫性疾病、物或毒物中毒、重症肝炎以及危重患者抢救等多个领域。护士在血液净化治疗中发挥着重要作用。护士不仅需要掌握规范的作流程，严格遵循无菌原则，准确、安全、熟练地进行技术作；同时也需要严密监测患者的生命体征及各项指标的变化，预防和处理并发症；更要为长期透析的患者提供健康指导，促进他们自我管理和康复。

一、血液透析

（一）评估和观察要点。

1.评估患者的临床症状、血压、体重等，合理设置脱水量和其他治疗参数。

2.评估血管通路的状态，如动静脉内瘘局部的触诊和听诊，中心静脉置管的评估等，及时发现相关并发症，并确保通路的通畅。

3.透析过程中，认真巡视，检查机器的运转情况，血管通路的情况，体外循坏情况，定时测量生命体征，及时发现血液透析相关并发症并及时处理，如出血、溶血、肌肉痉挛、心律失常、低血压等。

（二）作要点。

1.透析前准备。

（1）备齐用物，核对患者姓名、透析器、透析管路的型号及有效期、透析机及透析方式。

2.检查血液透析器及透析管路有无破损，外包装是否完好，查看有效日期、型号，遵循无菌原则按照体外循环的血流方向依次安装管路和透析器。

3.预冲。

（1）启动透析机血泵80～100ml/min，用生理盐水先排净透析管路和透析器血室（膜内）气体，生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端，不得逆向预冲。

（2）将泵速调至200～300ml/min，连接透析液接头与透析器旁路，排净透析器透析液室（膜外）气体。

（3）生理盐水预冲量，应严格按照透析器说明书中的要求进行；进行闭式循环或肝素生理盐水预冲，应在生理盐水预冲量达到500ml后再进行。

（4）预冲生理盐水直接流入废液收集袋中，并将废液收集袋放于机器液体架上，不得低于作者腰部以下；不建议预冲生理盐水直接流入开放式废液桶中。

（5）冲洗完毕后再次核对，根据医嘱设置治疗参数。

4.动静脉内瘘穿刺。

（1）检查患者自身血管通路：有无红肿，渗血，硬结；并摸清血管走向和搏动。

（2）选择好穿刺点，消毒穿刺部位。

5.穿刺针与透析管路连接,透析开始。

7.处理用物。

8.透析结束，回血。

（1）调整血液流量至100ml/min。

（2）打开动脉端预冲侧管，用生理盐水将残留在动脉侧管内的血液回输到动脉壶。

（3）关闭血泵，靠重力将动脉侧管近心侧的血液回输入患者体内。

（4）夹闭动脉管路夹子和动脉穿刺针处夹子。

（5）打开血泵，用生理盐水全程回血。回血过程中，可使用双手揉搓滤器，不应挤压静脉端管路。生理盐水回输至静脉壶、安全夹自动关闭后，停止继续回血。不宜将管路从安全夹中强制取出，将管路液体完全回输至患者体内。

（6）夹闭静脉管路夹子和静脉穿刺针处夹子。

（7）拔出动脉内瘘针后再拔静脉内瘘针，压迫穿刺部位2～3min。

（8）弹力绷带压迫止血，松紧要适度，压迫后能触及动脉搏动，嘱患者压迫15～20min后摘除止血带并观察有无出血，听诊内瘘杂音是否良好。

9.整理用物，测量生命体征，记录。

（三）指导要点。

1.告知患者血液透析的原理、透析过程中可能发生的问题及如何预防和处理。

2.告知患者血管通路的居家护理技巧。

3.告知患者饮食、用、运动、并发症管理等自我管理的知识和技巧。

（四）注意事项。生理盐水预冲量应严格按照血液滤过器说明书中的要求；需要进行闭式循环或肝素生理盐水预冲时，应在生理盐水预冲量达到后再进行。

1.中心静脉留置导管，应消毒后用注射器回抽导管内封管肝素，回抽量为动、静脉管各2ml左右，确认管路通畅后连接透析回路,禁止使用注射器用力推注导管腔。

2.血液透析治疗过程中，询问患者自我感觉，测血压、脉搏，监测机器运转情况，观察穿刺部位有无渗血、穿刺针有无脱出移位，并记录。

二、血液灌流

（一）评估和观察要点。

同血液透析技术。

（二）作要点。

1.作前准备。

（1）备齐用物，核对患者姓名、透析器、灌流器、管路的型号及有效期、透析机及透析方式。

（2）开机自动自检。

2.安装透析器、灌流器及管路。

3.预冲。

（1）开启血泵调至100ml/min,开始预冲。

（2）生理盐水冲至动脉除泡器(动脉小壶)向上的透析管路动脉端的末端处,关闭血泵，连接灌流器。

（3）待透析器、灌流器、透析管路连接后，继续生理盐水预冲，排净灌流器、透析器中的气体，用肝素生理盐水预冲，预冲总量按照灌流器说明书要求执行。

（4）一袋肝素盐水剩至ml左右时关泵,同时夹闭静脉管路末端,夹闭废液袋，等待患者上机。

4.连接体外循环。

6.灌流治疗一般为2～2.5h，灌流治疗结束后，回生理盐水200ml左右，取下灌流器，继续血液透析治疗，或者结束治疗，回血。

（三）指导要点。

1.告知患者血液灌流的原理和目的，治疗过程中配合的技巧。

2.告知患者治疗过程中可能发生的并发症，嘱患者有任何不适及时汇报。

（四）注意事项。

1.透析管路动脉端充满盐水后，再停血泵连接血液灌流器，按照灌流器上标注的血流方向连接管路。

3.血液灌流与血液透析并用时，为避免透析脱水后血液浓缩发生凝血，应将灌流器串联在透析器前。

三、血浆置换

（一）评估和观察要点。

1.评估中心静脉留置导管管路通畅情况。

2.观察患者生命体征的变化，记录血压、脉搏、血氧饱和度及各种治疗参数。

3.观察患者的各项压力指标包括动脉压、静脉压、跨膜压、血浆压、血浆入口压等。

（二）作要点。

血浆置换分为单重血浆置换和双重血浆置换。

1.单重血浆置换。

（1）洗手，戴口罩、戴清洁手套，遵医嘱备齐用物。

（2）核对患者姓名、血浆分离器的型号及有效期、置换液及置换方式。

（3）开机自检，按照机器要求进行管路连接，预冲管路及血浆分离器。

（4）遵医嘱设置血浆置换参数、报警参数，连接体外循环。

（5）血浆置换治疗开始时，全血液速度宜慢，观察2～5min，无反应后再以正常速度运行。

（6）观察患者生命体征和机器运行情况，包括全血流速、血浆流速、动脉压、静脉压、跨膜压变化等。

（7）置换量达到目标量后回血，观察患者的生命体征，记录病情变化及血浆置换治疗参数和结果。

2.双重血浆置换。

（1）洗手，戴口罩、戴清洁手套，遵医嘱备齐用物。

（2）核对患者姓名、血浆分离器、血浆成分分离器的型号及有效期、置换液及置换方式。

（4）遵医嘱设置血浆置换参数、各种报警参数：如血浆置换目标量、各个泵的流速或血浆分离流量与血流量比率、弃浆量和分离血浆比率等。

（5）血浆置换开始时，全血液速度宜慢，观察2～5min，无反应后再以正常速度运行。通常血浆分离器的血流速度为80～120ml/min，血浆成分分离器的速度为25～30ml/min左右。

（6）密切观察患者生命体征和机器运行情况，包括全血流速、血浆流速、动脉压、静脉压、跨膜压和膜内压变化等。

（7）血浆置换达到目标量之后，进入回收程序，按照机器指引进行回收，观察并记录患者的病情变化、治疗参数、治疗过程及结果。

（三）指导要点。

1.告知患者血浆置换的原理和意义，以及如何配合的技巧。

2.告知患者血浆置换过程中可能发生的并发症，嘱患者如有不适及时汇报。

（四）注意事项。

1.置换中出现低血压，可将分浆速度减慢，加快补浆速度使血压回升，症状不缓解可停止分浆。

2.作过程中动作轻柔，及时调整各种参数。

3.血浆等置换液应干式加温，经加温后输入。

4.治疗完毕后测量生命体征，嘱咐患者卧床休息30min，下床时动作缓慢勿用力过猛。

（一）评估和观察要点。

同血液透析技术。

（二）作要点。

1.作前准备。

（1）洗手，戴口罩、戴清洁手套。

（2）备齐用物，核对患者姓名、核对滤器、管路的型号及有效期、透析机及治疗方式。

（3）开机自动自检。

2.按照机器的指引正确安装滤器、透析管路、置换液管路、血滤管路。

3.预冲。

（1）启动透析机血泵80～100ml/min，用生理盐水先排净管路和血液滤过器血室气体。生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端。

（2）机器在线预冲：通过置换液连接管，使用机器在线产生的置换液按照体外循环血流方向密闭冲洗。

（3）冲洗完毕后根据医嘱设置治疗参数。

4.准备血液通路，连接体外循环。

5.治疗过程2.指导患者检查和正确保护管路，发现腹透管腹壁外部分或外接短管有破损及时通知医护人员。中，观察机器运转、各项压力情况、患者主诉和生命体征变化，有异常及时汇报和处理。

6.治疗结束，回血，机器在线回血或生理盐水回血。

（三）指导要点。

1.告知患者血液滤过的原理和目的。

2.告知患者治疗过程中可能出现的并发症，如有不适及时汇报。

（四）注意事项。

（一）评估和观察要点。

1.评估患者既往病史、化验检查情况、生命体征、意识状况、有无水肿及消化道症状、有无腹膜透析证。

2.评估外出口和伤口的情况。

3.观察患者腹透液灌入和引流是否流畅、引流液有无絮状物及浑浊。

（二）作要点。

1.备齐用物，准备作环境。

2.检查透析液，检查透析管路有无破损。

3.悬挂透析液，确认透析短管上的旋钮已关紧，将透析短管与透析液管路对接。

4.打开透析短管开关，引流腹腔内液体，结束后关闭短管开关。

5.入液管路排气，排气时慢数5下。

6.打开透析短管开关，入液，结束后关闭透析短管开关。

7.打开并检查碘伏帽，分离，戴碘伏帽。

8.固定短管，将透析短管放入腰包中。

9.整理用物，观察引流液的性状，测量计算超滤量并做记录。

（三）指导要点。

2.告知患者保持通畅，放液时排空膀胱，保证引流畅通。

3.指导并教会患者准备居家腹透环境，掌握洗手、腹透换液的作方法。

4.指导患者饮食、运动、用、病情监测、并发症预防和处理等自我管理的知识和技巧。

（四）注意事项。

1.禁止在导管附近使用剪刀或其他利器。

2.临时停止腹透时，要每周进行腹透液冲管处理。

六、自动化腹膜透析（APD）

（一）评估和观察要点。

1.评估患者既往病史、化验检查情况、生命体征、意识状况、有无水肿及消化道症状、有无腹膜透析证。

2.评估外出口和伤口的情况。

3.观察机器是否正常运转，观察患者腹透液灌入和引流是否通畅，患者有无不适；观察引流液有无絮状物及浑浊。

（二）作要点。

1.准备作环境，遵医嘱备齐用物；护士洗手，戴口罩。

2.开机自检。

3.遵医嘱设置治疗参数，包括治疗方式、总治疗量、末袋量、总治疗时间、循环数等。

4.安装管路，连接透析液。

6.连接患者端透析短管，开始治疗。

7.固定短管和透析四、血液滤过液连接管路，避免打折或扭曲。

8.巡视，观察机器的运转情况，评估患者的生命体征和主诉，及时处理报警。

9.腹膜透析治疗结束，评估患者的生命体征、超滤量及引流液的性状并记录。

10.按照机器的指引分离患者，卸下管路，处理用物。

（三）指导要点。

1.告知患者使用APD的目的及配合的技巧。

2.必要时培训患者居家APD的作技术和处理报警的技巧。

3.告知患者可能发生的并发症，嘱患者如有不适及时通知护士进行处理。

（四）注意事项。

1.APD管路每日更换。

七、更换腹膜透析短管

（一）评估和观察要点。

1.评估患者的病情、、合作情况。

3.评估腹透管腹壁外部分有无老化磨损，管路保护是否合理。

（二）作要点。

1.准备作环境，备齐用物。

2.夹闭近端腹膜透析管路，将一次性短管从钛接头处取下并丢弃，迅速将钛接头浸入0.5%碘伏液中泡至10～15min。

3.检查新短管的有效期、有无裂隙、包装是否完好及开关灵活度。

4.撕开短管及无菌纱布包装，戴无菌手套。

5.取出外接短管，关闭短管开关。取无菌纱布包裹并保护钛接头部分，钛接头方向朝下，将无菌短管拉环取下并迅速与钛接头连接并拧紧。

6.更换一次性碘伏帽，评估外出口并换。

7.整理用物，对产品的批号及换管日期进行登记。

8.可进行一次腹膜透析换液作。

（三）指导要点。

1.指导患者更换外接短管的目的及配合方法。

（四）注意事项。

1.定期检查腹透管及外接短管有无破损、老化，发现问题及时更换处理。

2.外接短管至少每半年更换一次。

3.按照产品使用说明书消毒腹膜透析短管。

八、腹膜透析导管外出口处换及护理

（一）评估和观察要点。

1.评估患者的病情、合作情况。

2.评估伤口愈合情况。

3.评估外出口，观察外出口皮肤颜色，有无肿胀或硬化、疼痛、分泌物流出。

（二）作要点。

1.准备作环境，备齐用物。

2.弃去旧敷料，评估伤口和外出口。

3.擦拭导管,用棉签蘸取生理盐水由内向外擦洗外出口周围导管。

4.用棉签蘸取生理盐水擦洗外出口周围，然后用无菌棉签轻轻吸干或晾干。

5.消毒外出口周围皮肤，用棉签蘸取温和、无的0.5%碘伏溶液，以出口处为圆心，距出口0.5cm由里向外环形擦洗周围皮肤，注意勿使碘伏溶液触及导管。

（三）指导要点。

1.指导患者正确换、护理及沐浴方法。

2.指导患者使用清洁剂、消毒剂清洁消毒外出口的方法。

3.指导患者如何观察外出口感染的相关知识。

（四）注意事项。

1.手术后1周开始常规外出口护理，每日1次，6周后根据外出口评估情况可酌情减少频率，淋浴后、出汗多、外出口损伤、敷料不洁时应立刻护理。

2.拆除纱布或敷料时，勿牵拉导管外出口处。

3.不应强行撕扯痂皮，可用无菌棉签沾取生理盐水或双氧水浸湿泡软后，慢慢取下。

4.感染的外出口应加强换，每日2次，留取分泌物培养，遵医嘱使用使用抗生素和外用物。

九、腹膜平衡试验（PET）

（一）评估和观察要点。

1.评估患者灌入和引流腹透液的时间、引流液的性状及超滤量。

2.观察患者有无不适，及时处理。

（二）作要点。

1.提前一天将2.5%腹透液2L灌入腹腔内存腹。

2.放出透析液，嘱咐患者仰卧，将2.5%腹透液2L灌入腹腔内。每灌入400ml时，嘱患者左右翻身1次。

3.腹透液全部灌入时开始计算时间，120min时引流出200ml透析液，留取10ml标本，其余灌回腹腔内，分别检测葡萄糖、尿素氮和肌酐浓度。

4.120min时留取血标本，检测葡萄糖、尿素氮和肌酐浓度。

5.4h后，用20min排空腹腔，测定引流液量，计算超滤量，并留取10ml标本检测葡萄糖、尿素氮和肌酐浓度。

（三）指导要点。

1.告知患者腹膜平衡试验的目的、意义及配合方法。

2.指导患者按时灌入和放出腹透液，并留取标本，及时送检。

（四）注意事项。

1.严格按照作时间灌入和排出腹透液，留取标本必须准时，并及时送检。

十、腹膜透析新患者培训

（一）评估及观察要点。

2.了解患者教育背景及对疾病相关知识了解程度。

3.了解患者居家环境和家庭支持情况。

（二）指导要点。

1.根据评估的结果选择恰当的培训和教育方式，制定合理的培训。

2.介绍肾的功能、腹膜透析的原理和基本知识，让患者了解为什么要透析，透析能解决什么问题，腹膜透析是怎么回事。

3.腹膜透析换液作技术培训，包括居家腹膜透析环境的准备，六步洗手法技术，无菌的概念，透析液加温和换液作的步骤。

4.腹膜透析其他相关作技术的培训，包括出口处护理、淋浴技术等。

5.腹膜炎相关知识培训，包括细菌的来源，腹膜炎的预防、症状、危害和处理方法等。

6.如何保持容量平衡，包括容量出入平衡的概念，每日尿量、超滤量、体重、血压监测及记录，限盐的重要性等。

7.营养和饮食知识教育，包括如何合理饮食摄入，如何做好饮食记录，如何限盐等。

8.特殊物的作用、副作用、保存方法和正确服用方法指导，包括皮射的指导，口服铁剂、磷结合剂等的正确服用方法等。

9.出院指导：作技术和腹透相关知识考核，介绍门诊随访的流程、相关注意事项、透析液的运输和保存方法等。

1.根据患者的病情、耐受程度和接受能力合理安排每次的培训时间和进度。

2.培训结束考核合格后方可出院开始居家腹膜透析。

3.培训时注意合理应用学习理论，尊重患者，鼓励患者参与和实践，增强培训效果。

肝胆外科出科小结_肝胆外科出科心得

（三）注意事项。

肝胆外属于普外科，工作量自然非常大，需要过硬的专业技能，大家在肝胆外科出科的时候，多进行小结， 反思 自己的不足，积累工作 经验 。下面是我给大家带来的肝胆外科出科小结_肝胆外科出科 心得体会 ，我们一起来看看吧!

1.指导患者清洁和固定腹膜透析导管的方法、合理使用清洁或消毒剂清洁及消毒腹透管。

★ 实习工作总结报告 ★

6.顺应导管自然走向覆盖无菌敷料。

★ 大学生个人实习工作小结 ★

★ 个人实习小结 ★

★ 个人实习总结10篇 ★

★ 实习小结报告范文 ★

肝胆外科出科小结 篇【1】

转眼，一个月的外科实习生涯已告一段落，虽然这段实习有点累，有点苦，但是还是挺让人开心的。交接班查房、换、测生命体征、静脉输液、肌注、测血糖、跟随带教老师观察各种护理作。每天的生活在这样重复的忙碌中度过，医学 教育 网|搜集整理在肝胆外科，早上七点半就查房，之后换，当然，在外科最苦的是护理术后病人。

在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大多都是性情中人，平时再好，一旦做错事他们批评起人来不给你留一点面子，完了之后又好像什么事也没发生过一样。医生做手术时压力很大，特别是手术不顺利的时候，所以我们能做的仅仅是尽量不要犯错。否则的话真实欲哭无泪只有挨骂了。我的带教老师人很好又很严谨，教会了我不少东西，耐心的讲解都是年轻人沟通起来很容易，在肝胆外科我学到了很多，像更换胆汁引流袋和尿道引流袋，其实他们的作步骤不多。这段外科的实习经历，我深深体会到了有些病人的不讲理，但是也有让我很欣慰的是大多数病人及家属都是通情达理的，他们很理解我们的辛苦和不易。其中的复杂滋味也许只有经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味都挺值得回味的，当然更重要的是学到了好多书本上学不到的东西。

在肝胆外科，的特点就是病动快，这也意味着我们的文字工作量大大增加，累的到寝室倒头就睡，这就是外科的味道如同五味瓶，而每个在外科实习的同学的五味瓶内容也不尽相同，或偏酸，或偏辣，或偏甜，但是有一点是相同的，无论是什么滋味，都是值得我一生回味的滋味，属于外科，属于我自己的味道。

这一个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是实习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我能克服，这只是实习之初，今后还需要不断的摸索，同时必须对自己有所要求，才会有收获。我想接下来的挑战，也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。

肝胆外科出科小结 篇【2】

明天是周五了，我的肝胆科实习已接近尾声，这是我久违来的累，很久没有找到工作的和感觉了，可能是我这人喜欢忙，喜欢把自己累趴下就什么都不用想，肝胆科3周 实习 总结 。刚去那一周，跟到易老师，大家都喊他“毛哥”，大概意思呢，就是别把他惹毛了，不然就有你受的。他带了个进修生(莫老师)，我比较乐意在实习这个阶段能和进修生一起工作，因为他们一般不会象老师那样，会教我很多小细节的东西，做事也比我们这些实习生熟练得多，我们就可以跟到慢慢学习，我是一个学得慢消化得慢的人，我的努力也可以让他们给我更多的耐心。

1、胆绞痛的特点：右上腹部疼痛，腰背部放射痛，与脂餐有关，呕吐后无缓解。

2、腹腔引流管引流出的液体没了的时候，不可马上拔除腹腔引流管，避免只是被大网膜堵到了，可以先退出一小段，观察一天，第二天再没引流物的时候就可以拔除了。

3、换的时候棉签碘伏不只是在皮肤上消毒而已，要挤压切口周围，看是否有渗液。

4、T管：

(1)在拔除T管之前需要做胆道镜，油纱要折叠成三角行塞进去，才不会很快就将敷料浸湿了。

(2)书上写的T管腹腔镜手术的2周拔除，开腹10天拔除，但临床上是腹腔镜手术的三个月拔除，开腹的2个月。

(3)拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时，拔管前l-2日全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。

5、Mirizzi综合征是指因胆囊颈管或胆囊管结石嵌顿和(或) 其它 良性病变压迫肝总管，引起梗阻性黄疸、胆绞痛、胆管炎的临床症候群，是慢性胆囊炎、胆石症的少见并发症6、上消化道出血《400ml不呕血，但是这并不能说明上消化道不出血，但如果出现了呕血，那就一定是上消化道出血7、打嗝不一定是膈下感染，因为感染就会表现为发烧和血象高8、排除胆道出血：

(1)在胆总管下会形成血凝块，阻塞胆总管会引起黄疸。

(2)现在的腹腔内压力应该大于刚拔除T管的时候，那就会出血更厉害。

在肝胆的4周实习中学到很多在上一个科室所未学到的知识，认识了更多的老师。对于肝胆外科的专科疾病及其护理，尤其是围手术期的护理有了一定的了解与掌握。

在外科我更能体会到何谓“三分治疗，七分护理”。外科护理工作相当繁重，护士排的班种也多，分工更细。跟着老师上过主班、消毒班、机动班、晨晚班、中夜班等。对于大致的工作程序都了解了_分，其中还是基础护理占比较多的份额，也有专科护理，如T管的护理，更换引流袋，饮食指导及宣教还有各种检查或手术前后的护理准备观察等。外科中的护理有着举足轻重的作用，特别是在检查与手术前后。能看着病人在病房得到优质的治疗护理后安返回家则是给我们的奖励与鼓舞。

感动老师给与的耐心指导，无论是知识或技能，抑或者工作习惯等方面。在这里，不仅是我的带教老师，还有肝胆科所有的护士老师。就算已经下临床两个月了，在肝胆科我还是个新生，很多方面都不甚熟悉明白。不管是理论知识不够扎实回答不上问题，护理作技能不娴熟时有违规作的，老师都微笑的鼓励，细心点评不足之处，没有丝毫的生气与不耐烦，所有的点滴都烙在我的心头。即使只是测血糖这种小治疗在可以熟练作之后，老师说了句“一切只会越来越好”，就这么一句短短朴实的话语，给与我的却是莫大的鼓励，也会与我之后的实习生活一块走过实现。

收获的不仅是工作中学到的知识与经验。每周一次的教学查房也让我受益匪浅。像教学组长讲的胰腺疾病、三腔二囊管的作及护理，段护士长讲的胆囊疾病的特殊检查与护理、胆道疾病病人的护理。所有的这些都是对我理论知识的巩固与补充，让我更好的掌握基础的专科疾病及护理等知识。

感谢，即将出科，把深深的感谢与祝福献给肝胆B区的所有医护人员，还有阿姨们!新年将到，祝各位在新的一年里身体健康，在各方面有新的突破与进展!

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全国丰胸医院哪个好

（3）根据血管的粗细和血流量要求等选择穿刺针。

以当前排名来说的话，应该是的东方和谐，这是一家老字号机构，三十年的历史

2、不要久站久坐，适当增加运动，特别是提肛运动.

食疗

1.评估患者病情、病史、年龄、视力和自理情况。

说到丰胸，想必很多女性朋友都知道，在我们的日常饮食当中也有很多食物具有丰胸的效果，其中木瓜、鸡脚以及猪蹄等，都可以帮助增加胸部脂肪，对丰胸是极有帮助的，有需要丰胸的女性朋友可以在日常饮食当中多注意护理。配合多吃蜂蜜,木瓜,自制豆浆和蜂皇浆，还有胶原蛋白、牛奶、红枣、花生等都是丰胸的好食物还可以吃葛根粉补充雌激素再有保持一个健康良好的心态也是很关键的相信一定会有所改变的祝你幸福！

选择尺寸正确的内衣

如果想要自己的胸部发育得更好，就一定要选择符合自己尺寸的内衣，千万不要为了挤出一点，就选择比较小的内衣，这样会束缚胸部血液循环，长期下去可能会引起胸部扁平、下垂等问题出现。

隆胸都是有风险的，还是考虑清楚的好，最重要的是到正规的。

建议搭配服用波力挺营养素，没有副作用的。每天两袋，坚持一个月左右就能看见显著的变化。还有就是平时都可以做些胸部，这样的话就能对胸部加快二次发育。

隆胸都是有风险的，还是考虑清楚的好，最重要的是到正规的。建议健康丰胸：

是女性身上最柔软的地方，日常生活中要尽量避免挤压或者受到外力冲撞。

2、注意睡眠姿势

睡眠姿势对也有影响，睡觉的时候不要趴着睡，这样会挤压到，是仰面或是侧身睡。

3、多食富含蛋白质的食物

脂肪、胶原蛋白是的重要成分，在日常饮食中要多吃优质蛋白含量高的食物，脂肪也要适度补充一些，这样才能给补充足够的养分，维持激素水平

4、要选择合适的内衣

穿戴合适的内衣有助塑形，对预防下垂也有很好的帮助。在挑选内衣时要注意内衣尺寸，避免选择过紧或尺寸太小的内衣。对于出现轻微下垂的女性来说，可以选择垂直的内衣带来提高胸线，预防下垂进一步发展。

5、减少热水

热水洗浴虽然有很好的减压作用，但是长时间用热水容易损伤皮肤上的角质层，会令皮肤变得干燥，组织也会变得松弛。因此洗澡时要控制好时间和水温，用喷头淋浴时可以从下向上冲洗胸部。

6、日常多做

女性朋友可以每天睡前一下。左手托起左侧，双手手掌从下方往的方向进行，重复20～30次，右侧同样。这样有助促进血液循环，不助塑形，还能预防疾病的发生。

要选择技术好的医院，可以认准大型正规的专业医院，这种医院的评级很高，具备比较有优越的医疗设备以及经验丰富的医生，整形手术有些事手术的难度很大，比如地包天手术属于四级手术，分享和创伤都比较大，因此爱美者不要盲目的选择一些不具备资质的美容机构治疗。

朋友，隆胸价格受很多因素影响的，比如说手术方式、地区、医生、自身的形态以及体的选择。体隆胸方式不同，体隆胸价格也有很大的不同。而且体材料对其价格也有很大的影响，现在体隆胸的体材料有国产的、进口的，所以体隆胸价格有很大的不同。除了体还有自体脂肪隆胸，所以不同的隆胸方式，都会导致价格的不同！这些方式韩啸棉花糖丰胸都有的，费用也和其他地方不多的。希望对你有所帮助，望采纳！不用客气。

做自体丰胸手术的价格一般是8000元左右。需要根据每个人的体质和情况来决定。而且地区不同所需的收费的标准和手术时使用材料到现情况。价格是有一定变化的。在术后尽量少吃膨化和碳酸食品，不要吃辛辣的食物，多喝一些温水，要保持心情舒畅

你好，丰胸手术可以改善女性胸部过小的问题，让女性更美丽，更自信，现在丰胸手术的方式很多，注射丰胸，手术丰胸，自体脂肪移植丰胸等，为了获得安全的满意的丰胸效果，挑选一个正规的技术好的医院，专业的整形专家非常重要。

腹腔镜手术后引流管刀口附近总疼，一按有气泡或水泡的感觉

2.评估外出口。

腹腔镜术后也会有些不适，但比起开腹手↓ ↓ 更多关于 “ 实习小结 ” 内容 ↓ ↓术就有如小巫见大巫的轻微了，而腹腔镜术后的小瑕疵，大都因为需要利用二氧化碳将腹部充气后作及肚皮上的小伤口所致。

★ 肝病科实习心得三篇

常见的术后不适及解决方法如下：

一、 伤口疼痛：由于伤口为二、三个一公分不到的伤口，因而一般疼痛都相当轻微，根据研究发现，0.7公分以下的伤口，疼痛都很轻微而且很少延续三天以上，使用一般的止痛对此种疼痛都很有效。

二、 腹痛：通常是广泛性的下腹痛，这是因为覆盖在身体器官表面及腹腔内侧的腹膜，受到拉扯及灌气后形成张力所造成，加上所灌入腹腔中的二氧化碳极易与水作用，形成碳酸，加重了腹膜的，所以会有广泛性的腹痛。遇到此种情形，可以使用轻量的止痛剂，就可得到疏解。

三、 肩膀、后颈酸痛：这是因为残存的二氧化碳气体，横膈神经造成的放射性疼痛，此种疼痛利用止痛及肌肉松弛剂都可奏效，但对于的肩部酸痛，则利用气体往高处爬的原理，让病人采头低脚高的姿势，把臀部提高超过胸部，让腹部的残余二氧化碳移往下半身，这样大都可以有效的缓和此种肩膀、后颈酸痛的现象。

四、 喉咙痛：目前术性腹腔镜的麻醉，大多采用全身麻醉，全身麻醉时会先给予短效性的镇静，待病人失去知觉后，将气管内管放入气管中，控制病人的呼吸及给予气体性的，因而手术后，病人会感觉到喉咙有异物的感觉，这是因为喉咙气管内管的压迫一、二个小时后，发生水肿或充血的现象，此现象通常在二十四~三十六小时后才出现，所幸，此种现象在四十八小时后逐渐消失，因而大都不需治疗。倘若因而喉咙疼痛或咳嗽厉害时，可以使用一些消炎止痛或止咳，减少因咳嗽造成的伤口不适。

五、 全身肌肉疼痛：这种情况相当少见，通常发生在手术后十二小时左右。因为全身麻醉时，必需使用肌肉松弛剂，以控制病人的呼吸及麻醉深度，这些肌肉松弛剂有时会造成术后肌肉不协调，导致不当的用力及肌肉收缩，此种情况通常在四十八小时后就自然复原，因此不需要特别的治疗。

六、 恶心、呕吐：在腹腔镜手术中，由于要维持下腹部的「路口净空」，因而都采用「头低脚高」的姿态，如此虽达到手术视野清晰的状态，却使呼吸压力增大，有时会高达二十五公分水柱的压力，如此很容易发生胃胀的现象，手术后也就容易有呕吐、恶心的现象，因此手术医师或麻醉师若在手术中发现病人的胃部有「充气」的现象，就应放入鼻胃管加以引流，术后就比较不会有呕吐的现象。倘若术后恢复期发现有呕吐的现象，就需置入鼻胃管，将胃液及气体引流出来。当然，如果这样处理仍发生持续性的呕吐，就必须考虑是否是肠阻塞、中枢神经障碍或新陈代谢不平衡所致，因此就要详加探究原因了。

七、 肠胃绞痛：这种现象相当少见，除非是利用腹腔镜做肠子沾粘的去除手术，使肠子本身受到极大的，才会发生此种状况。主要是因为肠管各段缺乏协调功用，而原本肠蠕动可将上方的食物、液体往下方的肠子输送，若肠子之间缺乏协调之功能，就造成了肠管的绞痛，也造成了空气与液体的蓄积，加重了肠绞痛的发生。此时，可利用鼻胃管，由鼻腔放入细小管子到胃部，将胃部的空气及胃液排出，也可以利用肛管或栓剂，将大肠、直肠中的气体、液体排出体外；不过，大多数情形是只要打一剂抗痉挛，等待肠子蠕动的协调再度建立就可。

八、 发冷、寒颤：这种是近代手术房常见的现象，因为大部份手术房的温度，都维持在摄氏二十度至二十五度之间，手术的时间愈长，病人暴露在低温的情况愈久，造成了体温过低的现象，同时，腹腔镜手术强调的「完全性止血」，也需要使用大量的林格式溶液，来冲洗任何可能的出血点，此时，若冲洗液太凉，也会引起病人体温过低的现象。体温过低会引起周边血管收缩导致血压增高及酸中毒的现象；再者，因低温造成颤动，增加了氧气的消耗及二氧化碳的产生，引起心负荷的增加，使有冠状动脉疾病的病人发生心肌梗塞，所以手术中就要注意输血；输液时温度的适当，冲洗腹部时，溶液的水也应事先加以温热，术后仍有发冷、寒颤时，可给予温热电毡及适温的氧气补充就可改善，通常术后二~四小时就会恢复了。

由此看来，腹腔镜手术后的不适，比起开腹手术的不适，真的是少太多了，程度也轻了很多，在术前选择内视镜专科医师，在手术中就可更有效的避开可能造成病人术后不适的种种步骤，如此术后患者的瑕疵就可减至，若能加上患者本身对此种的手术有所了解，那么腹腔镜手术应该是所有手术中，最安全、最完美且最舒服的外科治疗了。

目前，现代女子广泛采用现代化的全程无痛技术以及相关辅助治疗，使得患者在轻松无痛的情况下完成治疗，深受广大患者欢迎。

肛周脓肿 单纯肛周脓肿切开引流术后五天

（4）采用阶梯式、钮扣式等方法，以合适的角度穿刺血管；先穿刺静脉，再穿刺动脉，以动脉端穿刺点距动静脉内瘘口3cm以上，动静脉穿刺点之间的距离在10cm以上为宜，固定穿刺针。

你好，肛周脓肿大多是肛窦逆行感染造成的，肛周脓肿1旦确诊，须要及时做根治手术，否则很容易形成肛瘘，几乎的肛周脓肿都会形成肛瘘，所以建议你还是及时做根治手术，拖延下去，容易形成多个瘘管，增加手术的复杂性和疼苦，而且手术的质量与医生的技术和经验有很大关系，建议你还是到正规的权威的肛肠专科医院手术，不可轻信广告或偏方等，祝:早日康复！

（5）根据医嘱推注首剂量肝素（使用低分子肝素作为抗凝剂，应根据医嘱上机前静脉一次性注射）。

平时注意养成良好的生活习惯，预防肛肠疾病的发生，

1、避免挤压

您好:

只是根据你的描述难以确诊便血的原因，可能有痔疮和肛裂，但是除了痔疮和肛裂之外还有没有其它的肛肠疾病须要检查确诊，因为除了痔疮、肛裂会引起出血以外，引起出血的疾病还有很多，如:溃疡性结肠炎、直肠息肉、直肠癌等，住院时间要根据您的具体病情而定，如果是混合痔和肛裂手术后，住院时间最少也要2周，您能够先来检查，我们医院1般是第1天入院，第2天手术，如果还有问题能够再来咨询或者电话咨询:010-88850770.祝:早日康复！

平时注意养成良好的生活习惯，预防便秘的发生，

1、饮食宜清淡，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化禾厶激性食物，多食水果、蔬菜和纤维性食物，多饮水，尤其是香蕉、蜂蜜类润肠通便食物.

3、每天定时，（没有也要定时到厕所做排便条件反射训练），每次时间不宜过长，以5分钟左右为宜.

4、便前便后坐浴熏蒸，保持的清洁.

5、每天早上起来的时候喝1杯温盐水或凉白开水，以促进肠蠕动.

6、如果干燥的情况下，能够适当服用润肠通便的物，如:非比麸，不可自己随便乱用泻，排毒、芦荟胶囊等，长期服用不仅会加重便秘而且会形成物依赖性.

这些生活中的好习惯就算是没有肛肠疾病也要养成，因为大多的肛肠疾病都是由于不良的生活习惯引起的，祝:早日康复！

病人入院评估 [出入院病人的评估和健康教育]

隆胸都是有风险的，还是考虑清楚的好，最重要的是到正规的。可以用健康的方式治疗。

出入院患者的护理评估和健康教育

一 入院患者的评估

1入院方式 平诊、急诊、步行、轮椅、平车。

2生命体征 体温T （正常人口温为36.2℃～37.2℃） 脉搏P （健康的心率为60～100次/分，大多数为60～80次/分） 呼吸R （正常成年人在平静时的呼吸频率约为每分钟16～20次。女性较男性稍快2～3次） 血压BP (正常成年人收缩压90-139mmHg ，舒张压为60-89mmHg ）.

3意识 清醒、嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、深昏迷、其他

4 瞳孔 正常瞳孔直径为2-5mm, 小于2mm 为瞳孔缩小，大于6mm 为瞳孔扩大、瞳孔的对光反射灵敏度。

5一般状况 语言、睡眠、情绪、大。

6管道 入院病人如果带有管道，则要观察管道的名称，妥善固定，引流液的性质，量，颜色，管道长度，有效引流，防止受挤压。

7自理能力 Barthel评分重度依赖＜40分，完全需要他人照顾。中度依赖 41—60分，大部分需要他人照重度，轻度依赖 61—99分 少部肝胆外科出科小结 篇【3】分需要他人照顾。总分100分，无需他人照顾。见附表一

8压疮病人评分 （15—18低危，13—14中危，≤12分高危，≦9分超高危）压疮评分表见附表二

9 NRS疼痛评分 患者被要求用数字（0-10）表达出感受疼痛的强度，0分为不痛，1-3分为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，7-10分为重度疼痛。

10 跌倒坠床风险评估 低度风险1-2分，中度危险为3-5分，≧6分为高度危险。见附表三

11专科情况的评估 根据病情专科特点评估。

12物既往史 有无物过敏，何种物。

13 入院营养筛查NRS2002, 总分≧3表示存在营养风险，需予以营养支持及营养健康宣教。见附表四

14 患者提供主观整体营养状况PG-SGA 总分大≥2分表示存在营养不良，0-1分，表示营养良好，目前暂时不需要干预，保持常规治疗，2-3分，轻度营养不良，对患者和家属进行健康教育，对存在的问题进行实验室检查，进行物干预。4-8分，中度营养不良，进行干预，根据程度进行联合干预，≧9分，急需进行症状改善和营养干预。见附表五

二 入院患者健康教育 医护人员的介绍，环境的介绍，作息时间，查房时间，探视制度，陪护制度，安全教育，检查指导，饮食指导。

四 出院病人的健康教育和评估

1评估内容 生命体征平稳，观察有无带管出院，健康宣教，按照流程办理出院。

3活动 在患者不影响健康的情况下选择合理的运动方式，有氧运动，避免过激运动方式。 4用 尊医嘱合理用，定期随访。

5安全 出院后保证合理的监护，2.遵医嘱抗凝治疗并严密观察各项压力的变化，及时发现灌流器堵塞情况。合理用，避免诱发病因的因素。

6复查 定期到医院复查，复查预约方式。

7病情异常及时就诊。

Barthel 指数评估量表（表一）

重度依赖＜40分，完全需要他人照顾。中度依赖 41—60分，大部分需要他人照重度 轻度依赖 61—99分 少部分需要他人照顾。总分100分，无需他人照顾。

压疮风险简易评估量表（15—16低危，13—14中危，≤12分高危）

跌倒坠床风险评估（表三） 评分3分以上为属于重点评估患者， 低度风险≦2分，中度危险为3-5分，＞5分为高度危险。

高清护肤素材-十六七岁的女生如何正确护肤?

建议坚持对的保健，定时对自己以为中心向外顺时针旋转每次不得少于15分钟时两个应该交替进行促进血液循环.

对于十六七岁的女生来说，正确护肤非常重要。以下是具体的护肤建议：

仔细选择护肤品。这个年龄段的皮肤仍然很娇嫩，因此要尽量避免使用含有过多化学成分的护肤品，以免对皮肤造成伤害。建议选择自然保湿、温和、无性的护肤品。

适度清洁皮肤。皮肤角质层在这个年龄段非常脆弱，因此过度清洁会损坏皮肤角质层，失去自我保护能力后皮肤很容易产生过敏和痤疮。建议使用温和的洗面奶来清学习内容的程度是不一样的，因为本科程序员学习的东西是非常深奥的，而且比专科读程序员好很多，等等，这些都是体的区别。洁面部，避免使用面部去角质产品。

注意饮食和睡眠。日常饮食中多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水，有利于促进排毒，使皮肤更健康。同时，保证充足的睡眠可以使皮肤自我修复，变得更加明亮。

防晒。一年四季都要注意防晒，避免晒斑的产生。

戒糖。糖会加速衰老，戒糖能有效地改善肌肤状态。

保湿。做好保湿工作，学会保养肌肤。可6.检查是否固定好患者的内瘘针及管路，测患者血压、脉搏，再次核对各项参数，记录。以使用保湿水乳，秋冬季节主要做好保湿工作。

颈纹护理。颈纹很容易暴露年龄，因此要学会护理脖子。可以使用一些具有抗衰老效果的护肤品，涂抹时要注意手法，从下往上提拉，避免颈纹的产生。

适当出汗。出汗可以疏通毛孔，加速新陈代谢，有利于护肤。

总之，对于十六七岁的女生来说，正确的护肤方法非常重要。可以选择温和、无性的护肤品，适度清洁皮肤，注意饮食和睡眠，做好防晒和保湿工作，适量敷面膜，注意颈纹护理，适当出汗等护肤小技巧。同时，如果皮肤出现任何问题，及时就医咨询专业医生。

新媒体运营与电商运营哪个更好一些呢

相对来说新媒体的前景会更好，目前电商 已经发展到了顶峰，SEO正被百度打压，其前景也不容乐观，但是新媒体涉及的内容比较广泛，策划、编辑等各项内容结合在一起，所以总体来说新媒体的路子更宽一些电子商务包含可以通过新媒体的形势传播，但并不属于新媒体的范畴。新媒体对应的是一种传播途径，而电子商务则是一种商业运营模式。

新媒体是新的技术支撑体系下出现的媒体形态，如数字杂志、数字报纸、数字广播、手机短信、移动电视、网络、桌面视窗、数字电视、数字电影、触摸媒体、手机网络等。相对于报刊、户外、广播、电视四大传统意义上的媒体，新媒体被形象地称为“第五媒体”。

电子商务通常是指在全球各地广泛的商业贸易活动中，在因特网开放的网络环境下，基于浏览器/应用方式，买卖双方不谋面地进行各五、持续不卧床腹膜透析换液（CAPD）种商贸活动，实现消费者的网上购物、商户之间的网上交易和在线电子支付以及各种商务活动、交易活动、金融活动和相关的综合服务活动的一种新型的商业运营模式。从往后来看，更好的肯定是自媒体；

有内容持续输出能力的，就搞自媒体吧！

最看好短视频！

希望我答对你有帮助，祝你生活愉快！电子商务专业是融计算机科学、市场营销学、管理学、法学和现代物流于一体的新型交叉学科。目的是培养系统掌握电子商务的基础知识和基本技能，熟悉各类电子商务活动的基本业务流程，能熟练运用电子商务技能和现代信息技术从事电子商务活动、电子商务网站及系统建设和安全维护工作、电子商务管理业务的高级应用型技术人才。基本

电子商务（Electronic Commerce），简称EC。通俗的说电子商务，电子商务就是利用互联网开展商务活动，当企业将它的主要业务通过企业的内联网、外联网、及互联网与企业的职员、客户、供销商及其合作伙伴直接相连时，其中发生的活动就是电子商务。融计算机科学、市场营销学、管理学、法学和现代物流于一体的新型交叉学科。培养掌握计算机信息技术、市场营销、贸易、管理、法律和现代物流的基本理论及基础知识，具有利用网络开展商务活动的能力和利用计算机信息技术、现代物流方法改善企业管理方法，提高企业管理水平能力的创新型复合型电子商务高级专门人才。

折叠专业方向

电子商务专业有六个专业方向:网站设计与程序方向、网络营销编辑方向、网络产品规划方向、企业信息化、5.治疗过程中，观察机器的运转情况，各项压力监测的情况，患者的主诉和生命体征变化，如有异常，及时汇报和处理。个人及的研发方向。电子商务专业在不同高校里要求的课程也是不一样的，一些院校注重电子商务网络技术计算机技术，还有一些院校会把课程重点放在商务模式上面，这些主要体现在这个专业所在的院系，有的在管理学院，有的会在信息科学与技术学院，有的会在软件学院，在这样各个院校培养出来的学生的专长也会有一定的区别。

专业毕业后，可从事银行的后台运作（网络运作）、企事电子商务就业业单位网站的网页设计、网站建设和维护、或网络编辑、网站内容的维护和网络营销（含贸易）、企业商品和服务具体去哪儿是不能确定的，还是需要根据自身具体情况而定的，医院及地区不同也是有很大异的。的营销策划等专业工作，或从事客户关系管理、电子商务项目管理、电子商务活动的策划与运作、电子商务系统开发与维护工作以及在各级学校从事电子商务教学等工作。专科学生,还可以在呼叫中心从事电话营销、电子商务助理等文职的工作。一般的年薪在15W左右还是比较不错的，值得。新媒体运营和电商运营区别还是比较大的。新媒体运营主要做的是推广引流，需要有文案编辑能力和活动策划能力。电商运营主要做的就是销售产品，涉及到选品、售前以及售后等。建议做新媒体运营，职业发展会更好一些。