巴宾斯基征阳性临床意义 巴宾斯基征阳性机制

巴宾斯基征的临床意义？

当用火柴棍或大头针等物的钝端，由脚跟向前轻划新生儿足底外侧缘时，拇趾会缓缓地上跷，其余各趾呈扇形张开，然后再蜷曲起来。它是因中枢神经通路（锥体束及大脑皮层）还不成熟而引起的。[2]用钝尖物体由婴儿脚跟部向前划足掌外侧缘所引起的拇趾背屈、其余4趾蹠屈及扇形展开的反射性动作。也有的表现为拇趾背屈，其他4趾既不蹠 屈也不呈扇形展开；或拇趾及其他4趾皆呈背屈，同样伴有其他4趾扇形展开等反射形式。这是婴儿先天具有的反射之一。婴儿从出生到6～18个月内具有这种反射,以后消失。它是法国神经科医生J.巴宾斯基于1896年首次论述的。在临床诊断上，巴宾斯基反射是一项重要的体征。如果婴儿2岁以后或呈巴宾斯基反射阳性,表明锥体束受损伤。锥体束损伤，尤其是脊髓病变时，可出现持续的自发的巴宾斯基反射，同时也可出现反射范围增大。除足掌外侧缘外，下肢其他部位也可出现巴宾斯基反射。此外，它也发生于深睡、深度昏迷、深度麻醉、物或酒精中毒、胰岛素及低血糖休克、电休克、高血糖昏迷和尿毒症等。[3]

巴宾斯基征阳性临床意义 巴宾斯基征阳性机制

科学家们注意到，出现巴宾斯基反射时脚趾所呈形状，酷似猿猴在攀登树木时为固定身体所采用的脚趾样式。因此,通常把这一反射设想为：由于锥体束受损,大脑皮层的影响不能再作用于脊髓的节段，从而导致种系发展上较为古老的反射性动作形式。至于婴儿早期出现的巴宾斯基反射，则与神经系统的髓鞘化未完成有关。

锥体束征是什么表现？

锥体束征是指上运动神经元损害出现的原始反射。当锥体束病损时，失去了对脑干和脊髓的抑制功能而释放出踝和拇趾背伸的反射作用。1岁半以内的婴幼儿由于锥体束尚未发育完全，可以出现上述反射现象，不属于病理。成年患者若出现则为病理反射。 常见的锥体束征表现为： （1）巴宾斯基征：患者仰卧、下肢伸直，检查者手持患者踝部，用钝头竹签沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向内侧，阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开。 （2）奥本海姆征：检查者用拇趾及示指沿患者胫骨前缘用力由上向下滑压，观察足趾反应。阳性表现同巴宾斯基征。 （3）戈登征：检查者用手以一定的力量捏压患者的腓肠肌，观察足趾反应，阳性表现同巴宾斯基征。 （4）查多克征：检查者用钝头竹签在外踝下方友后向前划至指跖关节处为止，阳性表现同巴宾斯基征。 （5）Gonda征：检查者用手紧压患者足外侧两趾向下，数秒钟后突然放松，观察足趾反应。 （6）霍夫曼征：检查者左手持患者腕部，然后以右手示指和中指轻加患者中指远侧指间关节，并稍向上提，使腕部处于轻度过伸位。以拇指迅速弹刮患者的中指指甲，引起其余四指掌屈反应则为阳性。 （7）夏菲征：检查者用拇指、示指捏压患者的跟腱，出现拇趾背屈为阳性。本篇文章已经被阅览：次

锥体束是下行运动传导束，包括皮质脊髓束和皮质脑干束两种。因其神经纤维主要起源于大脑皮质的锥体细胞，故称为锥体束。锥体束在离开大脑皮质后，经内囊和大脑脚至延髓(大部分神经纤维在延髓下段交叉到对侧，而进入脊髓侧柱)，终于脊髓前角运动细胞。病损时常出现上运动神经元麻痹(亦称中枢性麻痹或强直性麻痹)及锥体束征等。

什么是锥体束征呢？主要是指大脑皮质中的椎体细胞及其轴突（像触手一样）和脊髓联系的一种网络系统，主要支配四肢及躯干运动。锥体束存在于脊髓外周的表浅部位，因此最容易受个力压迫而受损。在颈椎病时，由于骨刺或髓核等直接压迫而受损。在颈椎通过减少局部血供而出现椎体束症状：先是下肢无力、双腿发紧（如缚绑腿）、抬步沉重，不能离地、步态笨拙及束胸感等症状。医生检查时常可发现肢体反射亢进、踝关节和膝关节阵挛及肌肉萎缩等典型的椎体束症状。

临床医学中，什么叫做Chaddock征

查多克(Chaddock)征属于病理反射。查多克(Chaddock)征阳性是锥体束损害时最重要的体征。阳性表现为拇趾背屈，其余四趾呈扇形散开。

临床意义

异常结果：查多克(Chaddock)征阳性说明锥体束有损害。需要检查的人群：怀疑锥体束有损害的患者。

注意事项

不合宜人群：下肢残疾、有疾病或足部本身有伤的患者。检查前：检查前要先准备好一钝尖物，此物不能太尖，以免将患者的足背外侧部皮肤戳伤。检查时要求：检查时用钝尖物划患者足背外侧部皮肤时，要由后向前轻轻划，防止戳破患者的皮肤。

检查过程

患者平卧位，双下肢伸直，用一钝尖物由后向前轻划足背外侧部皮肤出现足拇趾背屈，即为阳性。

扩展资料

同性质的其他类型

1、Babinski征（巴宾斯基征）：患者仰卧,下肢伸直,用钝头竹签由后向前轻划足底外侧至小趾根部,再转向拇指侧掌关节处。正常反应为各趾向跖面屈曲，若拇指背伸，其余四趾呈扇形展开，为椎体束受损的体征，见于脑出血，脑肿瘤，脑损伤等。

2、Oppenheim征（奥本海姆征）：医生用拇指及食指沿患者胫骨前缘用力由上向下滑压，阳性表现同Babinski征。

3、Gordon征（戈登征）：检查时用手以一定力量捏压腓肠肌，阳性表现同Babinski征。

4、Gonda征（冈达征）：紧压足外侧两趾向下，数秒钟后突然放松，阳性表现同Babinski征。

5、Schaffer征（夏菲征）：用拇、示指捏压病人跟腱，出现拇趾背屈为阳性。

参考资料来源：

夏道克征(Chaddock’S sign)

又名足外踝征、划足外缘试验。

检查方法

病人仰卧，两下肢伸直，足跟着床。检查者用手握住病人一侧踝关节，另用钝针自足背外踝下方，由后方向前轻划皮肤，若出现拇趾背屈，即为夏道克征阳性。

Chaddock征：竹签在外踝下方由后向前划至趾跖关节处为止，阳性反应为拇趾缓缓背伸，其他四趾呈扇形展开

病理反射 ：椎体束病损时，失去了对脑干和骨髓的抑制功能，而释放出的足和趾背伸的反射作用。 <1岁半的婴幼儿由于锥体束尚未发育完善，可以出现上述反射现象。出现为病理反射。

锥体束征的一个，和巴氏征一样的阳性表现，楼上说的可以了

巴宾斯基征完全没有（既没出现阴性也没阳性完全没反应）是正常还是没划好？

成年人椎体束发育完全

正常情况下巴宾斯基征阴性。不管阴性还是阳性，不能作为诊断依据。结合病史和特殊检查吧

你好！

脊髓休克期无任何反应，若本症阳性，说明脊髓束损害。

因对病情了解不够，如咨询请详细说明发病年龄，发病时间，发病准确部位，检查结果（磁共震照片），现病情详细症状，曾做过的治疗，越细越好,这对病情分析定性、评估及治疗有很大的帮助。看能否帮你。

仅代表个人观点，不喜勿喷，谢谢。

babinski征的辨别方法

(1)有明显的末梢运动神经受累时，趾的背屈功能受累，即使有锥体束受损，足趾也不能背屈。这种情况下，当足底未引出 Babinski征时，不能说Babinski征阴性，注明Babinski征不清。

克氏症，巴宾斯基症的定义？

脊髓失去大脑皮质运动区的控制时出现一种特殊的脊髓反射。当用钝物划其足，大拇趾背曲，四趾向外似扇形展开→阳性的脊髓是在大脑皮质运动区控制下活动的，正常时这一反射被抑制而表现不出来，一旦锥体系或锥体外系受到损伤而失去这种抑制时，就会出现巴彬斯基征。

英文名：Babinskisign

定义：

临床上可检查巴彬斯基氏征以判断锥体系统或锥体外系统的功能。

在婴儿锥体束未发育完善以前,以及深睡或麻醉状态下，也会出现巴彬斯基征阳性。

临床意义：

椎体束病损，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制而出现的异常反射

脊髓失去大脑皮质运动区的控制时出现一种特殊的脊髓反射。当用钝物划其足，大拇趾背曲，四趾向外似扇形展开→阳性的脊髓是在大脑皮质运动区控制下活动的，正常时这一反射被抑制而表现不出来，一旦锥体系或锥体外系受到损伤而失去这种抑制时，就会出现巴彬斯基征。

英文名：Babinskisign

定义：

临床上可检查巴彬斯基氏征以判断锥体系统或锥体外系统的功能。

在婴儿锥体束未发育完善以前,以及深睡或麻醉状态下，也会出现巴彬斯基征阳性。

巴宾斯基征的临床意义

为我们医生临床神经反射检查中的一项,属于病理反射.

检查方法:患者仰卧,下肢伸直,医生持踝部,用叩诊锤一端由后向前划足底外侧至小趾掌关节处再转向趾侧,正常表现为足跖向跖面屈曲.(即babinski征阴性)阳性反应为拇趾背伸，其余四趾呈扇形展开．

为锥体束病损时，大脑失去了对脑干的脊髓的抑制功能，而释放出的踝和趾背伸的反射作用．

谢谢！