倪海厦治疗血丝贯睛 倪海厦治疗血瘀

倪海厦伤寒论笔记（五四）

伤寒论第44条辨： 太阳病，外证未解者，不可下也，下之为逆。欲解外者，宜桂枝汤主之。

倪海厦治疗血丝贯睛 倪海厦治疗血瘀

倪海厦治疗血丝贯睛 倪海厦治疗血瘀

原文解释：太阳病，当表症没有解除的时候，切不可用泻下的方法。如果使用下法，就违反了治疗规律而使病变加剧。想要解除表症，宜用桂枝汤。

太阳病，外证未解，就是还有表证，不可下也，千万不可攻下，下之为逆。医生的过失，欲解外者,桂枝汤。

当医生在决定攻下的时候，就是知道病人肚子里面有干，才会攻下，攻下之前，看还有桂枝汤证，先不要攻下，怕下陷入胸，所以要先去解表，再去攻里。

伤寒论第45条辨： 太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故知在外，当须解外则愈，宜桂枝汤主之。

如果刚开始桂枝汤，给病人发汗没有好，又误攻下，攻下了以后，病人脉还是浮的，代表“表证”还在，没有好。浮为在外，而反下之，故令不愈。病在表如果攻里，走错方向了，今脉浮，故知在外，须当解外则愈，宜桂枝汤主之，所以桂枝汤非常的好用。

病人脉象浮数，浮就是在表，数代表有热，按道理应当用汗法，使邪气从汗出而解，如果误用下法，导致了身体重，心悸，这个时候，就不可以再用发汗的方法了，本来攻下以后就造成了里虚了，再用汗法，汗为心之液，汗血同源，血里面的水不够了，所以，病人会出现心悸，血里的水少了，病人会更虚，所以，这个时候，应该让病人补充食物营养，对于我们人体的营养就是五谷杂粮，把津液补回去，自动汗出，慢慢的恢复。所以，老祖宗很早就提出来了，《内经》里不是这样说嘛：“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充”。

当我们摸病人的脉象的时候，如果尺脉微弱，这是代表里虚，讲到尺脉，我们就知道是阴脉，寸为阳，尺为阴。尺脉所指的地方，就是男人生精的地方，女人的胞宫，在我们人体的下焦，是阳聚的地方，也就是人精生源之地，血到了下焦化热成精，所以，我们中医常会说一句话叫精血同源，当然还有汗血同源，尿血同源，这汗和尿与血同源，其意是指血里的水。而精和血同源是指精可化血，血可化精，他们是同一类物质。

精和血的关系，其实就是肾和肝的关系，肾藏精，肝藏血，在十四经脉与腑器官的联系里面，有这么一句话：“肾络膀胱肝肺心，脊髓喉咙与舌根”，肾首先是络到了膀胱，再经过肝肺心，从这里，我们就知道肾与肝也是相连的，后从脊髓直上到喉咙再到舌根，所以，从舌根就可以看到肾的问题，还有一句是“肝经络胆肺胃寻，目系咽喉唇”，这句话一看就知道肝经经过系统。

肝是藏血的，血往下行进入男人的精宫，就化为精，进入女子的胞宫就化为月经。女子月经每月排一次，当女子怀孕以后，月经就转化为阳水，为胎儿提供营养，生完小孩子以后，月经转化成奶水，喂养婴儿，所以，说女子的月经就是奶水。男子的精，就往上走，后化成了胡须，所以，男子天天要刮胡须，因此，男子的精叫日经，女子的经一个月来一次，叫月经。

精血同源，汗血同源，当我们需要汗解的时候，必须要确定津液是没有亏损的状态的下才可以汗解，当我们摸到病人的尺脉微，那就表示他阴已经虚了，就不可以发汗了，只能是让病人吃一些营养食物，让津液自己补回来，津液补足以后，自己会出一点汗，病就好了，这就是说，当病人里虚了，就不要发汗了，恢复起来会慢一点，补充食物营养，让他自己恢复就好了。

倪海厦伤寒杂病论心法笔记（五四）

倪师：看到你长得很漂亮，我们赶快把她治疗，很丑就不用了，水牛肩，月亮脸也无所谓了，很丑嘛。她那个瓜子脸，那么漂亮，结果吃成月亮脸，赶快要救她。

黄靖汶：谢谢!

倪师：我们开一个处方给你，试试看。

我们用桂枝，看她的体格，三钱就够了，白芍三钱，全身关节都痛啊，她晚上还有盗汗，我们要用炮附子五钱，白术三钱，炙甘草五钱，我们把SLE这个病忘掉，她的关节痛，甘草附子汤，全身关节游走性的痛，桂枝去风，附子去寒，白术去湿，风寒湿三痹，这就是痹证关节痛。

我们会用到白芍，因为她前面有胃口不开，后来，我们前面的医生开得很好，四君子，还有理中汤之类，她的胃口就好转一些，我们可以开理中汤在里面，加点参三钱，开一下她的胃，还有一个症状，病人还有月经延后来的，延后来是寒，月经提前来是热，那她的胃口不好，我们这个下去，其他的让她通通停掉，没有关系。不要吃了这个，再去吃四君子，理中汤。这个时候，她胃口不好，我们把白芍加倍，白芍加到六钱。白芍加到六钱的原因，就是让她胃口大开，让她的静脉血流回心，胸闷的时候，我们不可以用白芍。（对黄靖汶）你现在胸闷不闷？

黄靖汶：不闷。

倪师：如果她的胸里面很抑郁，很压抑，很闷的时候，白芍会增加胸闷，当有胸闷的现象，我们就会加枳实三钱，所以，大家在看经方的时候，只要看到胸闷，一定要用到枳实，去白芍。她现在胸不闷，白芍用到六钱。

同样这个处方，胸不闷的话，我们把枳实拿掉，加麦芽糖。

刘力红：她现在还可以吃四君子？

倪师：还可以用，继续提升她的脾胃的功能，脾主湿，脾主四肢，脾主肌肉，然后，关节痛就不会有了。关节四肢强起来以后，奶水没办法进入四肢，奶水只好集中在胸部，这个时候，我们要强她的心，她是因为里寒很盛，用生附子三钱，干姜两钱，因为我们前面开了炙甘草，这个就可以强她的心，生附子加强心摩擦的力量。

原来的心是这样摩擦（用双手手掌不用力的摩擦），心与小肠之间的温度比较冷，比较低，照理说，如果心火足的话，是这样摩擦（用双手手掌用力摩擦），心火不足是这样摩擦（用手手掌不用力的快速摩擦），但是是空转，体温没有办法温起来，这种情况，身体会产生虚热。所以，她有发烧的现象，是因为里面有寒，阳不能入阴，阳往外走。

我们用生附子，让她的心阳回来的时候，热会进入小肠，热一进入小肠，小肠开始热，开始交换东西，手脚就开始热起来。现在病人，她没有口渴。（问黄靖汶）你现在没有口渴吗？还是有？

黄靖汶：现在有。

倪师：有口渴，但是相喝热的。

黄靖汶：嗯。

倪师：如果有口渴的时候，我们要加天花粉三钱，麦冬三钱，增润津液的，我觉得她现在用这个处方，效果应该会很好。吃下去，如果她回到刚开始，前面有胸痛，她不能睡觉是因为奶水逆流到心，心收到不正常的营养，所以，你不治她失眠，她失眠自己会回来。

如果吃了我们的，炮附子用了五钱，晚上还有盗汗，这个时候，我们就可以加龙骨三钱，牡蛎五钱，因为牡蛎我们要用它来攻坚，攻肿的时候，剂量会用得很大，她没有肿瘤，我们只是敛汗，压惊，让她的阳能够潜进去，这个晚上盗汗的现象就会去掉。

盗汗的现象去掉以后，心的功能回复，神就回到心里面，她就可以睡了，就好睡了。她现在的脉很数，很大。很大的原因，是因为奶水要进入心，强心喷射的力量，运送到四肢去，让静脉输送到四肢，所以，关节会痛。她的关节痛，看起来就像风湿痛。

红斑性狼疮，明显的症状就是关节痛，实际上关节痛的湿是来自奶水，我们把她心一强起来以后，心功能会自然而然把奶水全部逼回到卵巢里面来。她吃完这个，月经会慢慢的提前，慢慢提到二十八天。她现在是延后一个礼拜，一般来说，月经延后的妇人，比较容易得到这种问题。因为里寒很盛。

你看脸色比较苍白，看她的手脚就知道是里寒的症状。她跑进来的那个脸就是寒，正常的脸比较润，她的脸比较苍白。

对黄靖汶说：刚开始吃这个的时候，你吃的那个激素不能马上停。

黄靖汶：嗯

倪师：激素停的话，上老虎容易，下考虑很难，所以，激素要慢慢停，比如说你现在的剂量，如果要停下来的话，要分做一个月来停。每个礼拜去掉百分之二十五，比如说一颗，你把它分成四份，个礼拜，吃四分之三，丢掉四分之一，第二个礼拜再吃一半，丢掉一半，第三个礼拜只剩四分之一，第四个礼拜就停掉。一步一步下来，才不会被考虑咬。

黄靖汶：好。

倪师：如果说，吃这个，激素不要吃了，她一停，马上开始，引发心病，喘不过气来，好象要发心病发气喘一样，送去急诊，一看，你把激素停的太快。

黄靖汶：一 步一 步来。

倪师：只好这样子。因为你已经骑上考虑了。你只好慢慢的下来，不然你的瓜子脸变成月亮脸，好惨。还来一个水牛肩，年的肩膀，后面凸起来，犁才能挂上去嘛，然后，脸会长得很大。你是导游？

黄靖汶：是啊。

倪师：做工作要是在办公室也就罢了，还要每天跑出去，人家看你的脸圆圆的，吃完这个，再给我们说好了。

黄靖汶：嗯。那现在那个还要打吗？

倪师：你就跟他说减量嘛。

黄靖汶：就慢慢减

倪师：就跟他们说，对，慢慢减量，好不好。

黄靖汶：好。

倪师：你开始吃我们的，关节就不会那么痛，睡眠就开始好转。以后感冒都吃中，感冒来这边看。

黄靖汶：嗯。

倪师：生什么病来这里看，不要去吃西了，赚了钱也不要去买维他命吃。

黄靖汶：这样子啊。

倪师：对啊，维他命，你有吃吗？

黄靖汶：维他命，现在有吃。

倪师：谁给你吃的？

黄靖汶：维生素吧。

倪师：维生素，对。